ABSTRACT
Os autores relatam um caso de hematoma intramural de duodeno (HID) em uma menina de 10 anos, que internou no HEMIPV por vômitos, dor abdominal e massa palpável em quadrante superior direitodeo abdome (QSD). Discutem os achados laboratoriais, radiológicos e tratamento, bem como as patologias associadas. Observam, após revisao da literatura, que o manejo conservador é o mais indicado na maioria dos casos, com drenagem gástrica, reposiçao hidroeletrolítica e nutriçao parenteral total (NPT).
Subject(s)
Humans , Female , Child , Duodenum/injuries , Hematoma/diagnosisABSTRACT
Oito casos com gastrosquise e oito com onfalocele foram tratados em um período de 38 meses (março/88 a abril/91) no Hospital Materno-Infantil Presidente Vargas. Quatro pacientes com onfalocele (50 por cento) e outros quatro com gastrosquise (50 por cento) nasceram de parto cesáreo. Apenas l caso de cada patologia teve diagnóstico pré-natal. Em 25 por cento de cada patologia estiveram presentes outras malformaçoes associadas. Seis RN com onfalocele (75 por cento) e 5 com gastrosquise (62,5 por cento) sobreviveram. Ventilaçao mecânica (VM) no pós-operatório (PO) foi usada em 5 casos de onfalocele e 6 de gastrosquise. O início da via oral nos RN que sobreviveram variou de 5 a 20 dias (onfalocele) e 15 a 18 gastrosquise), enquanto que o tempo de hospitalizaçao durou 6 a 34 dias (onfalocele) e 19 a 31 dias (gastrosquise). Nossa experiência e de outros autores sugerem que (l) o parto vaginal é o de escolha para malformaçoes da parede abdominal anterior, (2) a hidrataçao no pré-operatório deve ser 2 vezes a manutençao, (3) no tratamento cirúrgico a preferência é pelo fechamento fascial primário (FFP), (4) o uso da VM no PO segue as indicaçoes usuais (5), a nutricao parenteral total deve ser usada precocemente.
Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Infant, Newborn , Adolescent , Adult , Hernia, Umbilical/mortality , Hernia, Umbilical/surgery , Abdominal Muscles/abnormalities , Abdominal Muscles/surgery , Abnormalities, Multiple , Antibiotic Prophylaxis , Cesarean Section , Infant, Premature, Diseases/surgery , Infant, Premature, Diseases/mortality , Gestational Age , Intraoperative Care , Maternal Age , Parenteral Nutrition, Total , Parturition , Preoperative Care , Ultrasonography, PrenatalABSTRACT
Os autores apresentam um estudo sobre Sindactilia nos membros superiores na infância. Definem Sindactilia, apresentando aspectos embriológicos, incidência, fatores etiológicos e a classificaçao. Por fim dao enfoque quanto à abordagem diagnóstica, o preparo operatório e às técnicas cirúrgicas empregadas.